11月10日，国家发改委开了一场讲民生的发布会。会上有个判断，很多家庭都会认同：老人要人管，孩子要人带，两头的压力都实实在在压在家里。 我们身边三四十岁的朋友，不少人眼下就卡在这个位置上，工作不敢松，家里也离不开人。 这副担子为什么越来越沉？《财经》杂志前几天的一篇报道把账算得很清楚。报道依据的是《中国统计年鉴2026》。 去年全国65岁以上的老人约有2.24亿，14岁以下的孩子约有2.12亿。如果把15到64岁的人当分母，每100人要分摊23位老人和22个孩子。 往前翻到1982年开始有可比数据的时候，也找不到养老负担比养小更重的先例。首都经贸大学教授姜全保分析，孩子少、老人多、干活的人也在减少，几股力量叠在一起，才有了这次反超。 他也提醒，这个比值只说明年龄结构，不能直接当成经济负担来算。 老人多了，每年离开的人也在增多。1月19日，国家统计局发布了去年的人口数据。 2025年全国出生792万人，去世1131万人，一进一出，总人口比上年少了339万。这已经是人口连续第4年减少。 2024年去世的是1093万人，一年时间又多出将近40万。这条线往后怎么走，有专家专门测算过。 在冲顶之前，大约2040年会先明显抬升一截。这种规模我国历史上从没出现过，“史无前例”四个字就是这么来的。 后两件听着有点绕：日子好了，活得久了，去世的人怎么反倒多了？我们挨个捋一捋。分量最重的是出生人数。 上世纪五六十年代，我国先后迎来两轮生育高潮。前一轮集中在五十年代，后一轮从1962年起步，持续到七十年代中期。 仅1963年一年，新出生的人口就有2954万，差不多是去年出生人数的3.7倍。 人口学有个朴素的道理：几十年前出生多少人，几十年后就会有多少人走到生命尽头。五十年代出生的人，今年大多在67岁到76岁之间。 1963年出生的那批人，今年也63岁了。两轮高潮加起来有好几亿人，他们陆续进入高龄，去世人数就一年比一年多，这是时间推着走的。 这里我们想多说一句。这代人是改革开放以来出力最多的劳动者，城市建设、工业起步、农业增产，都离不开他们。 现在他们集中步入晚年，全社会都该操心他们的晚年有没有人照应。看待死亡高峰，这个出发点不能丢。再看存活率。 早些年，不少孩子没能长大，不少人刚到五六十岁就被疾病带走。现在我国婴儿死亡率已经降到3.8‰，高血压、糖尿病这类慢病靠吃药就能稳住，能活到七八十岁的人越来越多。 老人的底子厚了，进入高龄后去世的人自然也多。 死亡率下降的作用刚好相反。各个年龄段的人都更扛得住病，离别的时间往后挪，高峰也被削低了一截。 国家卫健委8月28日发布的公报显示，到2025年底，全国人均预期寿命达到79.25岁。医疗进步消除不了这座高峰，但能让它来得晚一些、矮一些。 三件事之外，出生这一头也在放大这种感受。去年那792万新生儿，放在1949年以来的历年数据里排在最末一位。 孩子少了，去世的人数并不会因此增加。可去世人口在总人口里的占比会往上走，人口这本账也年年出现赤字。 这道难题不只摆在我们面前。11月10日，台湾地区内政主管部门公布了10月的户籍统计。 当地10月出生8035人，去世17393人，离世人数约等于新生儿的2.16倍。当地人口减少的势头已经持续了34个月，65岁以上人口占比到了20.79%，进入超高龄社会。 两边对照着看，我们65岁以上人口占比是15.9%，没有台湾地区那么高。可我们人口体量大得多，这个比重每涨一个百分点，背后就是一千多万人。 所以准备工作越早越好，早动手就能少吃苦头。压力最先落在养老钱上。 我国的养老保险用的是现收现付，在岗的人每月交上来的钱，转手就发给已经退休的人。 这笔账要平衡，得靠多创造就业、把经济做大，让更多人有活干、有钱交。 床位和服务这一头，国家正在加紧补。今年中央预算拿出了140亿元，用来盖新的养老院和托育点，也翻修扩建旧的，建成了10万张以上护理型的养老床位和3万多个托位。 特别国债资金也投了进来，公办养老院换新的设备约有11万台（套）。 发改委社会发展司副司长黄玮茹在发布会上介绍，下一步要把养老机构里护理型床位的比重提到73%，提高对失能、失智老人的照护能力。前不久印发的《“一老一小”服务体系建设实施方案》，提出的任务举措一共有13条。 看病住院也有变化。今年中央投了200多亿元，把2万间住4人以上的病房改成2到3人间。 另外还有约200亿元，用来支持399个县里的医共体建设。老人住院更舒服，在县城看病更方便，这些都是能摸得着的改善。 老人多了，也会带来新的机会。中国老龄科学研究中心测算，2025年我国银发经济的盘子已经超过9万亿元，到2035年有望做到30万亿元。 护理、康复、适老化改造，样样都要人手。可现在愿意干护理的年轻人不多，这行又累，又要专业功夫，待遇和职业前景都得跟上。 落
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